薬学講座（7） 保険薬局における在宅医療へのとりくみ～薬剤師間のネットワーク構築と他職種連携～
保険薬局における在宅医療へのとりくみ
～薬剤師間のネットワーク構築と他職種連携～
浜松市薬剤師会理事（薬局フォーリア） 曽布川美登理
～薬剤師間のネットワーク構築と他職種連携～
浜松市薬剤師会理事（薬局フォーリア） 曽布川美登理
社会の高齢者化に伴い在宅医療の必要性も高くなっている。医療費削減の後押しもあり、地域の医療化はますます進行している。入院期間短縮による在宅患者の増加に伴い、調剤薬局の薬剤師が患者宅を訪問し、在宅管理指導を行う機会も日々増えてきている。
こういった状況の中で調剤薬局の薬剤師は、在宅患者さんとのかかわりが今後ますます必要となると考えられる。
特に緩和医療ではオピオイドをはじめとする薬物療法が中心であり、疼痛コントロールは薬剤師の知識を大いに活用できる現場であると言える。在宅医療に特化している薬局やかかわりの少ない薬局が混在しているが、薬物療法によるがん患者の疼痛ケアを実施している事例もみられる。今回は薬剤師の疼痛ケアに関する業務内容と症例を紹介したい。
ただ、地域に目を向けるとまだまだ薬剤師が在宅医療の場に出てくる機会は少なく、他職種の人たちからは薬剤師の在宅医療における役割がはっきりみえてこない印象があるようだ。そのような現状をふまえ、（社）浜松市薬剤師会は在宅医療で薬剤師が必要とされた時、十分に応えられるよう体制作りの一環として薬剤師間のネットワークを構築した。「P浜ねっと」と名付けたこのネットワークシステムの内容と活動について紹介する。
最後に、今後の課題を考察するとともに必要となる種々の連携について考えたい。
在宅医療では、薬局の薬剤師と病院薬剤師、病院医師、ケアマネージャー、在宅医、訪問看護師との連携の必要性が考えられる。特に緩和ケアにおいては、在宅移行のための退院時の情報提供が必要とされる。これには退院時カンファランスに薬剤師が参加しなくてはいけないと考えられる。故に薬薬連携は必須であろう。これらのスムーズな連携を実現するためにはどのような方法で、どのようなツールを使用すればよいか、現在試行錯誤中である。薬剤師が在宅医療に介入することは患者さんにとってより質の高い在宅医療につながるとの声がある。私たち薬剤師はこの期待に応えるべく活動をしていきたいと思う。資料：「保険薬局における在宅医療へのとりくみ～薬剤師間のネットワーク構築と他職種連携～」（スライド）
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※本記事は、平成23年11月6日静岡県立大学で行なわれた、平成23年度第1回薬学卒後教育講座 『チーム医療における薬剤師の役割』（薬学部・静薬学友会主催）によるものです。
2011 年 12 月 8 日 9:57 PM
おっしゃる通り、医療費用低減に対してこのような方法がありますが、これが患者にとってちょっと損があると思います。もし電子カルテなどシステムを導入したら、医療費用の低減もできる一方、患者や高齢者たちは以前のように病院に通って治療を受けることができます。私がいつも行ってる病院はデルの電子カルテシステムを導入されていて、費用低減の効果が出ています。